情绪低落

女，56岁。自觉全身烘热汗出，手脚心热，夜间为甚，烦躁易怒，情绪低落，月经紊乱，眠差，口干，便结。舌红少苔，脉细数。汗证，阴虚火旺型。

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

患者年龄31岁，男性。主诉胸闷心烦，头痛欲裂，多梦易醒，恶心纳差，心烦易怒，紧张，易哭，恐惧。病程半年，近2个月加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热内扰，心胆气虚。病因病机为情志内伤，饮酒伤脾，酿生痰热，上扰心神。

患者67岁，男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为缺血中风，郁症，脑梗塞后抑郁，证属肝郁化火，心神失养。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

19岁男性，主诉为高考失利后出现神情呆滞、思维混乱、情绪偏执、表情淡漠、苦闷失落，病程未明确。舌苔白厚，脉弦滑。诊断为神经强迫症，辨证为心脾气虚，肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀之证。

女，46岁，病程5年余。乏力明显，纳差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，胁肋部胀痛不适，情绪低落，口干苦。舌暗红、苔薄白，脉沉细。脾胃气虚、湿热内盛。腹部B超提示肝实质弥漫性改变，早期肝硬化。

女，40岁，胸闷伴气短1个月，情绪低落，悲伤欲哭，喜叹息，纳呆，眠差，大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白，脉弦细。肝气郁结，心神失养。

患者59岁，女性，持续性情绪低落7年余。情绪低落，有自杀倾向，神疲懒言，兴趣减退，反应迟钝，记忆力减退，表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，上热下寒，胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干。舌黯淡，苔少，脉沉细弦。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达，阴阳两虚，气机不畅。

唐某，20岁，情绪低落，委屈抑郁，恐惧多疑，伴易怒1个月。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。

女，59岁，失眠3年余，伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。

27岁男性，时常扑倒，不省人事，伴有四肢抽搐3年余，加重2个月。头昏胀痛，疲乏无力，情绪低落，神情呆滞，口中黏腻，舌质暗苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。脑CT示头部有轻度瘀血。中医病名痫证，证型为痰瘀阻窍、肝风内动。病因病机为头部外伤致瘀血阻窍，痰瘀搏结，肝风内动。

患者26岁，男性。主诉抑郁症7年余，表现为对外界事物缺乏兴趣，表情淡漠，眼神呆滞，默默不语，食欲欠佳，自觉有感冒样症状半年余，平素容易紧张，时有心神不宁，坐立不安。唇红，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，证型为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者女性，48岁。心烦善哭，心情郁闷，头晕耳鸣，睡眠差，烘热出汗，手心热，停经半年，舌质红，脉弦细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，肝郁气滞。病因为肝肾阴虚，肝气郁结，致冲任失调。望诊见舌质红，闻诊无特殊描述，问诊见情绪低落、睡眠障碍，切诊见脉弦细尺弱。

患者58岁，女性，主诉阵发性头痛3月余，伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑细。中医病名肺积，证型邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

患者42岁，女性。主诉失寐近1年。面色萎黄，形体羸瘦，神情落寞，夜寐易醒，多梦，纳食少，大便干。舌红，苔薄，脉细。诊断为心肝阴虚，病因病机为肝失条达，致肝阴亏耗，心热乘之。