陈某 患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 18岁
- 初诊日期: 2012年6月28日
主诉
全身时有风团伴瘙痒1年余。
病史
- 发病时间: 2年多前初春
- 诱因: 农忙奔走田间受风
- 症状: 身上自觉瘙痒不适，抓挠后自起风团
- 治疗经历: 当地人民医院皮肤科，诊断为“慢性荨麻疹”，中药凉血活血清热，辅以解毒驱风之品，西药脱敏治疗，效果不佳
现症
- 神清
- 精神状态: 可
- 四肢疹印: 隐隐，颜色略暗，分布不规则
- 毛质: 粗糙且稀疏
- 皮肤触感: 觉凉，少汗
- 口渴: 不渴
- 纳食: 少
- 睡眠: 尚可
- 经带: 正常
- 小便: 正常
- 大便: 略有不畅
- 舌象: 质略暗，苔白
- 脉象: 稍紧而不任重按
- 皮肤划痕征: (+)
中医诊断
- 诊断: 瘾疹
辨证
- 证型: 风寒外袭，表里两虚