郭××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1969年5月15日

主诉

反复起风蓓蕾4月余。

病史

• 起病时间：去冬开始
• 诱因：寒冷刺激
• 症状：颜面、四肢裸露部位起风疹块，近4个月来几乎每日发作，伴有关节酸楚不适
• 既往治疗：曾服抗过敏药物、注射钙剂、内服中药浮萍丸、紫云风丸、防风通圣丸及凉血消风等中药，均未奏效

体征

• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

• 西医诊断：风蓓蕾
• 中医诊断：风蓓蕾（风寒型）
• 证型：营卫不和，风寒外袭

治疗方案