中医医案

基本信息

• 患者：女，67岁
• 初诊日期：2009年12月10日

主诉

发热、咳嗽1个月有余，西医诊断为上呼吸道感染，注射抗生素十余天，咳嗽减轻，但发热不退，继服中药治疗（银翘散加减），发热仍不退。

现症

• 发热，体温37.5℃～38℃
• 头痛
• 恶心
• 乏力
• 时有咳嗽
• 不欲饮食
• 二便正常

查体

• 舌质淡红
• 苔白略腻
• 脉弦细

辨证

少阳经发热

治疗方案