郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病程：起病2年，泄泻1天

诊断

• 西医诊断：溃疡性结肠炎
• 中医诊断：脾虚湿热

症状

• 主要症状：泄泻，日多达20余次，少则10余次，肠鸣不停
• 其他症状：腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固
• 体征：面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣

舌脉

• 舌象：舌尖红，苔腻
• 脉象：脉细

治疗方案