中医医案

患者信息

• 姓名: 徐男
• 年龄: 7岁
• 职业: 小学生
• 就诊日期: 四月十五日

主诉

近湖饌，发热头疼，项强神疲，头汗出，汗出不彻，脘痞噯腐，呕吐蛔虫，大便不实，小便不利，体温39°，间有譫妄，如梦中谵语。

诊断

• 西医初步印象: 脑脊髓膜炎
• 中医诊断: 太阳表症，水逆

体征

• 体温: 39°
• 血象化验: 白血球18600单位，中性78%，淋巴14%，酸性8%
• 脉象: 浮数
• 舌象: 舌苔白腻
• 其他: 渴欲饮水，水入即吐

病史

• 起病原因: 由饮食未节，夜间受凉而起

治疗方案