水逆

患者28月龄，女性。呕吐为主要症状，病程短。中医病名为呕吐，证型为水逆证。病因病机为胃肠受寒，水饮内停。舌、脉证缺如。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者病程五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚。脉洪大而弦，舌白。初诊诊断为伤寒，证属湿热内蕴，外感暑湿。二诊症状热减，大便三次，腹肌挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。三诊热起落，小便少，口渴甚，饮多作呕，舌中心作嫩黄色。四诊热渴减，小便利，脉搏大。五诊湿未去，热高，睡即大汗，舌湿腻，脉濡。六诊恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，脉浮大，舌白润。

患者34岁，男性。主诉反流性胃炎2年。胃烧灼痛，食后食物伴酸水逆上，打呃，胸胁胀闷，纳可，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3~4天1次。舌红、苔薄黄，脉滑弦。证属肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆。

王某，男，34岁。反流性胃炎2年。胃烧灼痛，食后食物伴酸水逆上，呃逆，胸胁胀闷，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3~4日1次。舌红，苔薄黄。脉滑弦。肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆。

27岁男性，婚后3年未育，精液量少质次，口干渴喜冷饮，小便黄，尿后有点滴，舌红苔薄微黄，脉细弦。中医诊断少精子症，证型为肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，尿解受制。

女性，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程较长。中医诊断眩晕，辨证脾虚湿阻。面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。主症为眩晕、恶心呕清水、头昏沉胀痛、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。病机为脾虚湿阻，清阳不升，浊阴上冒。

16岁男性，主诉小便短少、胸腹撑胀、心悸咳喘、气急出汗，病程自1981年起。面色淡青，下肢水肿，四肢逆冷，怯寒神倦，腰痛如针刺，脘痞纳少，舌体胖大、苔白滑、质暗淡，脉沉细。证属气虚血瘀，阳虚水逆。

女，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程10天后突发眩晕，伴恶心呕清水、头昏沉胀疼、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。脾虚湿阻型眩晕。舌象未提及，脉象未提及。面色苍白，声音低微，气味无特殊。病机为脾肾阳虚，水湿内停，清阳不升，浊阴上冒。

患者52岁，女性。主诉为胃脘痞满，心下漉漉有声，不能饮水，饮水则痞满加重，恶心欲吐。病程20余日。中医病名为水逆证，证型为水饮停聚，胃失和降。病因病机为外感不解，顿饮冷水，伤及中阳，水饮停聚。舌象澹嫩、水滑，苔白略厚，脉沉弦小紧。

赵某某，女，25岁，左中、下腹持续性隐痛6天，时有胀满感，小便时胀痛明显，口渴欲冷饮，饮量不多。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑，按之有力。病机为伤寒未解，入里化热，热与水结，伤及气机，致下腹隐痛、胀痛，膀胱气化失司，小便不利，邪热内蕴，津液受伤。

患者嗜饮，湿热素盛，中气亦弱，喘咳，痰少如沫，溲黄便薄，浮肿。脉紧急，重按无力。诊断为肺脾肾交亏，湿邪泛溢，肿胀重恙。主诉咳逆、脘胀、溲少囊肿、大汗淋漓、泄泻。舌润，脉右大不敛，脉大不敛。病因病机为中虚由于嗜饮，实由饮邪结气，脾肾阳虚，兼挟气滞，肺虚则喘，脾肾俱虚，水逆，虚脱。中医病名为肿胀，证型为肺脾肾交亏，湿邪泛溢，脾肾阳虚，气滞水停。

女性，34岁，胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦，病程未明确。肾虚痰湿气滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦。脉弦滑。

患者14岁，主诉癫痫发作、乏力、食欲不振、身体瘦弱，病程4年。中医诊断血虚水盛。舌净无苔，脉弦细稍数。癫痫发作表现为气上冲咽、四肢抽搐、牙关紧闭、不省人事、口吐白沫。伴有咳嗽吐白痰、小便频、失眠、右胁痛。病机为血虚水盛，痰饮上犯。

患者年龄11岁，男性。主诉为发热、两腮肿痛、恶心欲吐、纳差。病程三日。中医病名为痄腮、水逆证。证型为水饮内停、瘟毒上结。面色㿠白，两腮肿痛，呕吐物为水液，吐后渴饮，水入复吐，睾丸水肿，小便不利，舌淡苔白，脉滑数。

男，34岁，反流性胃炎2年，胃烧灼痛，食后酸水逆上，打呃，胸胁胀闷，烧心，大便干结，3～4天1次，舌红、苔薄黄，脉滑弦，肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆

患者56岁，男性。头目昏眩，心悸，左肩背疼痛，左侧上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。颈椎病。辨证属阳虚、血虚，水泛所致。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。心下悸，头眩，上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。脉沉迟。

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

包某，男，44岁，尿频、余沥不尽2年余，舌澹苔白，脉细，辨证为太阳、太阴、阳明合病，属慢性非细菌性前列腺炎，中医诊断为精浊，病机为外邪里饮、湿毒瘀阻。

女，70岁，头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、夜间尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水则腹胀、饮食喜温、不能吃生冷，高血压病史3年，血压230/118mmHg，阳虚水逆证，肾阳虚衰，温煦失职，水湿内停，痰多，饮水则腹胀，怕冷，舌澹苔滑，脉沉细，右部甚。