中医医案

患者信息

• 姓名: 陈xx
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 就诊日期: 1976年2月15日

主诉

• 突然感觉右手指尖麻木
• 头眩晕
• 一星期后出现烦躁、头昏耳鸣、说话不利、手脚伸动不随意
• 次日清晨发现口眼歪斜，右侧肢体麻木，手不能举，腿不能抬，言语不清

既往史

• 无

体征

• 指尖肿胀挛缩伸不开
• 舌体大、形歪、质暗淡、两边有瘀斑
• 苔白腻
• 脉弦而有力
• 血压140/80毫米汞柱

诊断

• 脑血栓形成

治疗方案