李xx 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1989年5月21日

主诉

发作性胸闷、胸痛、憋气二年余，近2周来因情志不畅加重。

既往史

2年前在地区医院诊为冠心病，一直服用心痛定、消心痛、丹参等药物，病无进退。

刻诊

• 症状：心前区闷痛，憋气，兼见两胁不适，嗳气，心烦，口苦。
• 体征：血压20/11KPa，心律齐，心音低钝，A2>P2。
• 舌象：舌紫暗苔白腻。
• 脉象：脉弦滑。
• 辅助检查：心电图：T波V4至V6呈冠状倒置。

诊断

证属肝气失和，痰浊瘀阻。

治疗方案