中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈某某
• 性别: 女
• 年龄: 55岁
• 初诊日期: 1997年7月9日

主诉

患者发现右臂内侧结节1年余，西医诊断为神经鞘瘤。因结节逐渐增多，担心有恶变趋势，要求中药治疗。

体征

• 右上臂内侧：可扪及黄豆大小结节3枚，质地中等，可推动，皮色未变，压痛明显。
• 伴随症状：素有冠心病，现胸部时有闷感，纳食、大便尚可。
• 舌象：舌质暗红，苔薄白。
• 脉象：脉细。

诊断

证属气血不畅，痰滞经络成痰核。

治疗方案