咳喘痰多医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1988年12月14日
主诉
咳喘痰多10年，加重2周。
病史
1978年受凉后出现咳嗽、痰多、哮喘。每遇劳累、寒冷反复发作。1988年11月30日，因外感风寒，诱发咳嗽、哮喘加重，痰多，色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。
体征
- 体温：36.8℃
- 血压：110/90mmHg
- 口唇：轻度发绀
- 颈静脉：略充盈
- 肺气肿征：(+)，双肺闻及广泛性哮鸣音，右肺底可闻及湿性啰音
- X线胸片：双肺纹理增粗，夹有纤维状影；两肺透明度增加
- 实验室检查：
- Hb：120g/L
- WBC：10.5×10°/L
- N：75%
- L：25%
舌象与脉象
- 舌象：暗红夹青
- 苔象：白腻
- 脉象：弦滑
中医诊断
- 西医诊断：喘息性慢性支气管炎并肺气肿
- 中医诊断：哮喘
辨证
痰湿犯肺，肺失宣降