王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 18岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 1986年10月22日
主诉与病史
- 主诉: 精神失常数月
- 既往治疗: 在某精神病院治疗2个月不效，后诊断为“精神性失语症、癔症性瘫痪”，治疗效果不佳，经济不支出院后在家中调治
现病史
- 目前症状: 精神萎靡，目光呆滞，不能言语，不能行走，不怒不惊，茫然不知苦乐
- 体征: 身体强硬而转动不利，下肢拘急而不能站立，伴有微微身颤动，似有洒淅恶风之感
体征与检查
- 脉象: 弦滑略紧
- 舌苔: 黄厚而润
诊断
- 中医诊断: 瘖痱症（精神性失语症、癔症性瘫痪）
- 病因分析: 内为气血亏虚，经隧不畅，外因风邪闭肺，声道被拒