癔症性瘫痪

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

女，18岁，精神失常数月，精神萎靡，目光呆滞，不能言语，不能行走，身体强硬，下肢拘急，微微身颤，洒淅恶风。脉弦滑略紧，舌黄厚而润。中医诊断为痖痱症，病因内为气血亏虚，经隧不畅，外因风邪闭肺，声道被拒。

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。

12岁女性，双下肢痿软无力4月，加重1天。痿躄。肝肾阴虚，气血不足。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。双下肢肌力0级，肌张力稍减弱，触温觉、痛觉正常，反射未引出。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。

患者42岁，女性，主诉为受精神刺激后出现下肢无力而瘫痪，病程反复，平素情绪烦躁，失眠，有时悲伤欲哭、流泪。表情澹漠，呼之能应，双下肢不能自主。中医诊断为郁证（癔症性瘫痪）。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，神气失养。

患者18岁，女性。主诉双下肢瘫痪，不能行走23天。情绪不悦，夜不能眠，时而苦笑，时而恐惧忧郁，情感反应鲁钝。胸闷，太息频作，心烦易怒。双下肢瘫痪，肌肉未萎缩，肌力及肌张力0级，痛温触觉存在。诊断为痿证（癔症性双下肢不全瘫痪），证型为肝郁气滞型。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者年龄35岁，女性。主诉为精神沉闷不舒、头痛失眠、烦躁不安，双下肢沉重软弱无力不能站立。中医诊断为痿症，证型为肝郁血虚。舌象质红，苔白稍腻，脉象沉细而弦。病程6天。