宋x医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 45岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1954年3月2日
主诉
患者自1982年冬季开始，每逢月经期间出现发热症状，先觉背部及心窝部位恶寒，继而发热，体温维持在38°C至38.5°C之间，伴有鼻塞流涕、乏力、纳差、气短懒言、大便溏泻、小便频数等症状。月经量多，舌质淡红，舌苔薄白，脉象虚弱无力。患者有胃病史十四年，经钡餐检查确诊为十二指肠球部溃疡。平素下肢感觉欠温，白带绵绵不绝，质稀色白而微腥。每次月经来潮时服用爱比西、银翘片效果不佳。
诊断
根据病史及脉证，诊断为阳虚气弱、卫外不固。