舌薄白

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者年龄1岁10月，女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证，证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。

患者45岁，男性，反复咽部异物感两年，伴有咽部灼热、干燥、咽痒、晨起干呕。病程两年，既往慢性咽炎病史。中医诊断喉痹，证属阴盛阳虚。咽黏膜慢性充血呈暗红色，局部干燥，咽壁淋巴滤泡增生，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

张某，70岁，男性。右下肢酸沉无力、疼痛8个月余。右下肢酸沉无力、疼痛，行走约200m后出现，休息后缓解，伴夜间下肢发凉，直立时足部有踩棉花感。脱疽，寒湿阻络型。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦。右下肢皮肤干燥，汗毛稀疏，皮温较低，足背动脉及胫后动脉搏动微弱。ABI右0.46，左侧0.90；PPG右侧五趾波幅均为横线。

28岁女性，右下腹肿块，积而不散，推之可动，月经正常。卵巢囊肿，气滞血瘀，痰湿凝聚。舌质澹红，苔薄白，脉稍弦。

患者28岁，女性，怀孕3月，主诉少腹坠痛，阴道流血，病程2天。中医诊断胎漏，证属中气不足，冲任不固。面色㿠白，神疲懒言，小腹胀坠，出血色澹如洗血水，心悸不安，夜不能寐，舌质澹，苔薄白略干，脉沉弱。

女性，49岁，全身皮肤反复瘙痒，口干苦，视物不清，心烦易怒，情绪低落。面色少华，唇白色淡，舌淡苔薄白略有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为风疹，证属肝郁血虚。病程未明确提及。

吴某，37岁，女性。便血，术后恢复尚可，化疗期间出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕脱发、神疲乏力。面色无华，精神倦怠，头发稀少，表情痛苦，舌澹红、苔薄白略腻，脉细弱。中医诊断为肠岩、虚劳，证型为气血两亏，脾胃失和。

患儿年龄3.5岁，主诉不欲饮食半月余，病程半月。面黄消瘦，口渴思饮，大便干，小便微黄，手心热。舌质红，苔薄有剥苔，脉细数。辨证为胃阴受损，脾胃失调。

患者54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬感寒甚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，柔软如棉，水肿湿润，鼻内分泌物大量水样。舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，辨证肾督阳虚，寒水上泛。病机为肾督阳虚，寒水上泛，鼻失温养，风寒湿侵袭壅滞鼻窍。

女性，17岁，末次月经4月6日至今未净，经量暴崩不止，色澹夹大块，小腹隐痛喜按，面色苍白，头晕目眩，血色素3.5g/L，脉虚大带芤，舌质澹红，苔薄白，诊断为气血两亏，病机为劳累过度，耗气伤血，冲任受损，气虚无权摄血。二诊脉缓乏力，颜面略有起色，诊断为失血过多，气阴俱伤。三诊月经已净，心悸不寐，脉细濡，苔薄白。四诊症状改善，血色素上升至7g/L。

患者男性，47岁。主诉腰腿痛两个月。腰4~5棘间及棘旁压痛，右臀部压痛，放射痛，直腿抬高试验右30°，左90°，左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝。舌苔薄白，脉弦滑。腰段生理曲度消失，活动受限。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足太阳膀胱经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者57岁，女性，主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕（卵巢癌），证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。腹移动性浊音（十）。服药后腹胀好转，大便通畅，舌澹红，苔薄白，脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。

患者年龄31岁，男性。主诉腰背痛6年。病程长，症状包括嵴背痛、倦怠、背前倾、挺胸伸腰受限、背痛加剧、口渴不欲饮、头晕、纳差、大便欠畅、小便清频。精神萎顿，面色少华，脊背掣痛，脊棘状似竹节，舌绛苔少，脉细紧。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎）。病机为脾肾阴阳两亏，气血不足，复受风寒湿邪覊留督脉。

患者年龄53岁，男性。口渴，多食易饥，眼涩，乏力，困倦，下肢转筋，大便稀。病程5年。中医诊断消渴病，证型肺胃热盛证。舌红略黯、苔薄白，脉弦。二诊舌稍红、有裂纹、苔薄白，脉细弦。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者女性，19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血，气血双虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄黄，脉虚弱。皮下瘀斑，舌象薄白，脉沉细。

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

女，30岁，经行延期不净二年，现经行15天淋漓不绝，腰膝酸楚，下腹隐痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。胞脉瘀阻，血不归经。妇科检查右侧附件条索状增粗，压痛（±）。既往足月分娩一胎。

患者男性，39岁。右侧髋关节疼痛伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。体征见面色不华，形瘦，舌质澹红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。诊断为结核性右髋关节功能障碍。辨证为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。右髋关节活动受限，仰卧屈曲110°~130°，被动伸直阻抗力大、疼痛，股肌萎缩。舌象澹红，苔薄白，脉沉缓。