医案整理

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：干部
• 籍贯：河北唐山丰润区

主诉

腰腹阵发性胀痛一周

既往病史

7年前曾患脑中风病，遗留右侧肢体活动不利

体征

• 神情：正常
• 语言：謇涩
• 心肺：未见异常
• 腹部：轻胀
• 左肾区：叩击痛
• 小腹：频数
• 大便：正常

辅助检查

• B超检查：左肾盂一个1.0×0.9cm的强光团后伴声影
• 尿常规镜检：血尿

诊断

石淋

病机分析

肾虚膀胱热，湿热蕴结成石，停聚尿路，阻滞气机，灼伤血络，故而出现腰腹胀痛尿频含血

治疗方案