杨×× 中医医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 56岁
  • 住址: 广州市番禺区市桥华丽苑207号

病史

  • 首次患病时间: 1989年
  • 首次诊断: 肺心病
  • 入院时间: 1999年6月12日
  • 入院诊断:
    • 喘息型慢性支气管炎急发期
    • 肺气肿
    • 肺心病失代偿期 Ⅰ型呼衰

辅助检查

  • X线片: 肺气肿并感染, 肺心病; 右上肺大泡形成
  • B超: 肝实质回声增强
  • 心电图:
    • 窦性心律
    • 肢导联低电压
    • 右心房肥厚

中医诊断

  • 诊断时间: 2006年3月19日
  • 中医诊断: 肺癌早中期, 属第三大类, 重症
  • 证型: 气滞血瘀, 正气先虚, 邪毒乘虚而入

病理分析

  • 肺脏功能失常: 肺气积滞郁, 出入空降失调, 气机不畅
  • 气滞血瘀: 血瘀阻塞经脉, 导致细支管肺泡病变
  • 肝心病变: 肝实质回声增强, 心脏心房肥厚

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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