张某医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 42岁
- 入院日期: 1995年8月9月
主诉
患者5年前昏睡5天，被他人唤醒。此后常不分时间、地点即行入睡，难以自制，呼之可醒，醒后复睡，持续3天-4天，每月1-2次。每遇劳累、受凉、饮酒及精神抑郁皆可诱发。发后头昏恶心、胸闷纳呆、腰酸神疲。伴偶发仆倒、抽搐、吐涎沫，服苯妥英纳无显效。1年后趋于频发，且阳萎遗精。一次昏睡后突发右肢不遂，某院以能量合剂、B族维生素、地巴唑及谷维素等治疗二月余，患肢可行走，易困乏，仍麻木，右足冷。半年前，某院经颈A造影、气脑造影、CT检查，提示左颈内动脉闭塞，轻度脑水肿，脑萎缩。住院二月余，出院后昏睡4次，间有仆倒，抽搐，吐涎沫。1月来，右肢沉困麻木感加重。
体征
- 精神倦怠
- 形瘦面苍
- 毛发枯疏
- 右下肢感觉迟顿
- 右足冷
舌脉
- 舌质暗淡、苔白滑
- 脉沉细
中医诊断
- 多寐
- 阳萎
- 中风
- 痫症