中医医案

患者信息

• 姓名: 童某某
• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 职业: 农民
• 住院号: 17420
• 入院日期: 1987年9月24日

主诉

患者于1987年9月24日入院，4天前在负重劳动时，突发口眼歪抖，语言蹇涩，半身不遂。

既往史

无特殊记录。

体征

• 体温: 37℃
• 脉搏: 76次/分
• 呼吸: 20次/分
• 血压: 160/98毫米汞柱
• 脉象: 弦
• X线胸透: 心肺无异常

入院诊断

• 西医诊断: 中风
• 中医诊断: 络脉空虚，风邪入侵

治疗方案