刘某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：家庭主妇
病史
- 主要症状：精神抑郁，悲伤欲哭，胁肋乳房处胀痛（疼痛较轻），乏力，多汗（动则加剧），手足不温，不易入睡，纳差，尿频量少，大便偏稀（每日排便2～3次）。
- 起病时间：2018年初
- 病程：2年前随其子来塘沽照顾孙子，终日不得出门，与人交流较少，遂致情志不疏，渐至抑郁。
- 既往治疗：于塘沽某西医院就诊，诊断为抑郁症，用抗抑郁类药物治疗后病情未见缓解，且出现精神恍惚的症状。
体征
- 体型：偏胖
- 面色：晄白
- 舌象：舌质黯淡，舌苔薄白
- 脉象：沉细
诊断
- 辨证：心肾阳虚、卫表不固、肝气郁结
- 主要病机：心肾阳虚