刘某某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：66岁
- 职业：退休工人
- 住址：金阳碧海花园
初诊信息
- 日期：2013年10月11日
- 主诉：左眼畏光梗涩5+年
- 病史：2009年患带状疱疹后出现左眼梗痛、畏光，在外院诊断为“病毒性角膜炎”并予以治疗，病情缓解，但之后反复发作。
- 现症：左眼梗涩，畏光明显。
- 纳眠：可
- 大便：干，3d1行
- 眼科检查：
- 视力：左眼：手动，右眼1.0
- 左眼角膜中央见深大溃疡，周边血管翳，晶状体混浊
- 舌象：质淡，苔薄白
- 脉象：弦细
- 诊断：左眼角膜溃疡（花翳白陷）
- 辨证：外感风热，邪火内盛