医案二
患者信息
- 姓名：郭宝珍
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1988年3月6日
主诉
患者7年前无明显诱因出现腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。
体征与检查
- B超提示：子宫前位，双角子宫，稍增大，约8.0cm×5.3cm×3.6cm, 壁边欠规整，其内回声不均匀，在子宫前壁可查到2.6cm×2.2cm回声增强结节，子宫后壁不清楚，回声减弱。提示：“子宫肌瘤”。
现病史
- 腰背痛，酸胀，腹痛时发，经期诸症明显加重。
- 带下较多，色粉红，或黄白相兼。
- 身乏无力，恶寒，双目晕花，面部可见红色皮疹，瘙痒难耐。
- 头晕，咽干，牙痛，牙龈红肿，时有鼻衄。
- 记忆力下降，心烦易怒，食纳呆，大便溏稀，入睡难，小便调。
舌脉
- 舌：暗红苔薄黄
- 脉：沉细弦
中医诊断
- 诊断：“症瘕”
- 证属：气滞血瘀
西医诊断
- 诊断：“子宫肌瘤”