肝胆血瘀,无力运化,湿邪困脾,郁而化热医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1999年9月24日

主诉与症状

  • 脾大平脐
  • 面色黧黑
  • 体质赢瘦
  • 肝掌
  • 蜘蛛痣
  • 手足心热
  • 齿龈出血
  • 鼻衄
  • 腹胀纳少
  • 无腹水
  • 大便1日1行
  • 小便色黄

检查结果

  • 血常规
    • 白细胞:1.4×10^9/L
    • 红细胞:2.43×10^12/L
    • 血红蛋白:71g/L
    • 血小板:45×10^9/L
  • 血清学指标
    • 白蛋白:25.7g/L
    • 谷丙转氨酶:125.3IU/L
    • 谷草转氨酶:82.2IU/L

辨证分析

  • 辨证:肝胆血瘀,无力运化,湿邪困脾,郁而化热
  • 病机:水湿与邪热交互为患

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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