干燥综合征医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 入院日期：1981年7月17日
主诉
患者1960年患慢性肝炎，1971年确诊为“早期肝硬化”，此后逐渐出现全身皮肤干燥。双目干涩，视物不清，口咽鼻部干燥，确诊为“干燥综合征”。
现症
- 全身皮肤干燥
- 两目干涩无泪，视物模糊
- 口、咽、鼻腔烘热干燥
- 饮食不用水助则难以下咽
- 全身乏力
- 关节挛痛
- 恶冷畏风
- 心烦易急
- 两胁隐痛
- 大便干结，3～4日一行
- 溲清略频
- 舌黯红龟裂、少津无苔
- 脉弦细稍数
诊断
- 病程较长，症情复杂
- 既有肝脾气血亏耗、虚火内蕴之征
- 又有阴损及阳、阴虚气弱之象