脾阴虚

患者男性，42岁。主诉口腔疼痛不适，不能咀嚼食物，口唇肿胀，似有肿块感。病程4天。中医病名：口腔疼痛。证型：阴虚不能上润、下泽。病因病机：平素嗜酒，伤及阴分，复感秋燥之邪，复伤阴分。舌净无苔，口唇稍暗，脉细。无寒热，大便干。

3个月男婴，主诉肺炎、营养不良、消化不良、脱水、骨软化症。干咳、呕吐、腹泻每日15次以上，澹黄色稀薄有黏液。两颊红，眼窝轻度凹陷，皮肤弹力略差，心音较弱，两肺有湿性啰音，舌质干红无苔，脉象细数无力，指纹色紫见于命关。诊断为肺炎、中毒性消化不良、脱水。证型为久泻伤阴，脾肺两伤。

李某，72岁，男性。咳嗽，胸痛，声音嘶哑，痰多而粘，不能向左侧躺卧，消瘦明显，乏力，纳差，干咳，汗多，心悸，大便溏薄，每日3次以上，心率105次/分钟。舌红苔少有裂纹，脉弦数。病属肺痿、消渴，癌毒上壅，肺热叶焦，阴液匮乏，顽痰胶固。

男性，38岁，主诉久喑病数年，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力。喉镜示声带松弛无力，闭合不全。中医诊断脾阴虚，病因脾阴不足，肺失濡养。病机为脾阴不足致肺失濡养，声带松弛无力，闭合不全。

4岁男童，面色萎黄，体征遍身骨露，肌肤干涩，手足枯细而软，不能站立，头不能抬，烦躁口渴，无泪无涕，纳呆，困倦嗜睡，大便稀溏有黏液，舌质红，苔白中心厚干，脉沉细。诊断为疳证，病因为禀赋不足，饮食不节，损伤脾胃，久泻伤津。

患者41岁，男性。主诉腹部隐隐作痛月余，左下腹部隐痛，腰痛。舌质淡，苔薄白，脉沉。辨证为脾阴（血）虚，下焦湿热。左肾结石伴积水。

患者50岁女性，主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医病名干燥综合征，证型肝脾阴虚，病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔，闻诊未见明显异常，问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁，切诊见脉弦细稍数。

患者46岁，男性。主诉为胰腺破裂术后遗症，肠梗阻粘连，不放屁，腹胀痛，纳差，嗳气，频吐清水。病程较长。舌边红苔黄腻，大便干，精神疲倦，四肢无力。辨证为脾阴虚湿热阻滞气机不畅。

五岁男童，夜半发热，晓则如故，伴多涎喜睡，大便清白，作渴引饮。中医病名发热，证型脾阳不运，病因病机为脾阳虚弱，水津不布。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴引饮、多涎、喜睡、大便清白，切诊未提及。

男，64岁。病程自1982年6月确诊肝炎，9月确诊肝癌。脾经脾阴虚而湿热，心经心阴虚火盛，胆经胆气虚寒而虚火盛，肺经肺阴虚。脾主血气运化，肺主一身之气，心主神，统五脏六腑。脾血气两虚挟湿热，致肺阴虚不能主气，心阴虚化火不能主神，心包虚火盛，胆气虚寒而虚火盛，肝气郁结而阴虚血瘀。足太阴脾经倒置，手太阴肺经弱倒置，足少阳胆经比例严重失调。

男性，38岁，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力，病程数年。中医诊断脾阴虚，证型脾阴不足，肺失濡养。病因长期声音使用过度，导致脾阴不足。舌象未提及，脉象未提及，声带松弛无力，闭合不全。

1岁零2个月，腹泻日达10~20次，肌肉消瘦，神疲倦怠，小便短赤，心烦口渴，脾阴虚，舌红尖绛，脉细数。

患者男性，40岁。主诉不欲进食，毫无食欲，口咽干燥，胃胀腹痛，大便数日不下，睡眠不安，头目昏眩，行动乏力。脉细数，舌质暗红，苔黄而燥，面色少华，形体消瘦，精神萎靡。病因病机为饮食失节，胃阴损伤，工作劳累，肾阴亦亏，不能布津于胃，致津液不足，胃失所养。中医病名属胃脘痛，证型为胃阴不足，脾阴亦亏。

16岁男性，主诉便秘，2日1次，时轻时重，口唇干燥，病程未明确。舌苔薄黄，脉沉弦。中医诊断便秘，证型脾阴虚，病因病机为大肠失于濡润。四诊信息包括舌苔薄黄、脉沉弦。

患者主要症状为咳嗽。左手心线无名指丘对应处有斜线纹与智慧线相连，小指丘对应处有纵切纹，健康线与震卦交界三角区呈青黑色。肺经、膀胱经、肝经数值偏高，肺虚寒，脾虚寒挟湿，小肠热，膀胱虚寒，三焦热，肝虚寒而风寒上扰。病因病机为肝肺受风寒，肺虚寒，脾虚寒挟湿，膀胱虚寒，三焦热，小肠热，风寒上扰致咳嗽。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

1岁男童，纳乳差，吐奶，食量减退，夜间哭闹，面黄消瘦，大便干，舌红苔少，指纹不显。脾阴虚。舌红苔少，脉细数。

患者后半夜不眠，两太阳及眉棱骨痛，面黄肌瘦，大便溏，稍劳则体热，四肢无力。肝火浮入包络，肝火上逆支络，肝阳盛而脾阴虚。左寸洪滑，肝脉上溢。脾虚，肝心二经火盛。病机为肝盛脾虚。

患者41岁，女性。主诉口疮4年余，伴有口粘、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。体征见上腭正中溃烂，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。诊断为脾阴虚口疮。辨证为脾阴不足，虚热夹湿，上熏口舌。脉细数。

患者左胁疼痛，气逆上冲，胸膺窒塞而痛，咳嗽痰少，心嘈作烧，头昏口渴，喉痛，食后疲倦。肝脾肺三阴交互亏虚。面色晦暗，舌红少津，脉细数。肝阴虚则气逆上冲，肺阴虚则咳嗽痰少而黏，脾阴虚则胃脘嘈杂、烧心。病程日久，阴液受损，虚火内生，痰热互结。