李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊时间：2013年9月
- 主诉：右手掌面隆起白色条索样结节伴感觉异常2年，加重2月
既往史
- 糖尿病史：10余年
- 现用药：拜糖平100mg/次，3次/d
- 血糖控制：餐后血糖5.5mmol/L，糖化血红蛋白5.1%
现病史
- 症状：右手掌面于2年前隆起白色条索样结节，质硬，微隆起于皮肤，自觉手指有挛缩感，无疼痛、麻木等感觉异常。
- 加重情况：2个月前症状加重，X线检查未见明显异常，部分软组织条索样低密度影，风湿四项未见异常。
- 西医诊断：掌腱膜挛缩症
- 西医治疗：建议手术治疗，患者因担心风险拒绝手术，给予复合维生素B治疗，未见好转。
中医诊断
- 诊断：拘挛证
- 病位：筋