陈某 中风（中脏腑）恢复期医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2001年9月18日
病史
- 主诉：2月前无特殊原因突然昏倒，急送至当地县医院就诊，脑CT示：右侧内囊出血，伴有左半身不遂，语言謇涩。
- 治疗情况：经治疗近2月神志已清醒，但肢体活动仍不利而转入我院。
入院症见
- 主要症状：左侧半身麻木和行动困难，语言謇涩，气短，周身乏力，口角时有流涎，饮食尚可、二便正常。
- 舌象：舌质暗，舌苔滑腻。
- 脉象：脉细滑。
- 辅助检查：复查脑CT示：右侧内囊出血（陈旧性）。
中医诊断
- 诊断：中风（中脏腑）恢复期
西医诊断
- 诊断：脑出血恢复期（右侧内囊）
辨证
- 辨证：气虚痰阻，脉络瘀阻