清热解毒、活血通络治疗药物性肾损害
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2013年12月20日
初诊情况
- 主诉：腰部疼痛，疲乏无力，咽喉疼痛，咳嗽少痰，尿少色深。
- 体查：
- T36℃，P70次/分，R20次/分，BP110/60mmHg
- 神清，精神欠佳
- 咽部微红，扁桃体无肿大及充血
- 颜面无浮肿
- 心肺(-)
- 肾区叩击痛(+)
- 舌象：舌质暗红，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 中医辨证分析：
- “腰为肾之府”，药毒侵犯肾脏，肾脏受损，故腰部疼痛，尿少色深，疲乏无力。
- 风热犯肺，故出现咽喉疼痛，咳嗽少痰。
- 舌质暗红，苔薄白，脉沉细，皆为脉络瘀阻。
- 实验室检查：
- 血肾功：尿素氮12.15mmol/L↑，肌酐344μmol/L↑
- 诊断：克林霉素所致肾损害
- 中医辨证：病位在肺、肾；病性属风热夹药毒；辨证：药毒伤肾，脉络瘀阻证。