中医医案

患者信息

• 姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 2004年7月18日

主诉

患者因口眼歪斜3天就诊。

病史

• 症状: 3天前先出现左侧面部麻木，继发口眼歪斜，偏向右侧，口角流涎，夜寐不安。
• 体征: 左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，左眼闭合不全，伸舌右偏，四肢活动正常。
• 舌象: 舌苔薄白。
• 脉象: 脉弦。
• 辅助检查: 头颅CT: 平扫未见异常。

诊断

证属风邪夹痰中于三阳经络。

治疗方案