医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2000年6月17日

主诉与病史

• 主要症状：眩晕1个月余，周身疫楚，食少，疲劳乏力，甚则汗出欲脱，颈项不舒，干呕，头重，大便不调。
• 舌象：舌质淡
• 脉象：脉弦缓略无力

诊断与辨证

• 诊断：脾土虚弱，湿淫于内
• 辨证：清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，脾虚则传化失司。
• 按语：初诊乃升阳益胃汤加减。

治疗方案