中医医案
病情概述
- 患者年龄：六十四岁
- 主要症状：头痛、突然仆地、左手足不能动
- 病程：发病前因事心甚懊憹，头痛持续约十天
诊疗经过
- 初诊情况：患者晨起突然仆地，似昏厥，苏醒后左手足不能动，头痛加剧。医者给予清火通络之剂，兼用法王勋臣补阳还五汤之意，加生黄芪数钱，但患者服用后头痛如锥刺，难以忍受。
- 复诊情况：患者脉象左部弦长，右部洪长，重按甚实。患者心中常觉发热，家人称其素性嗜酒，近因心中懊憹，更以烧酒浇愁。
诊断分析
- 诊断：脑充血
- 病因：左脉之弦长，为懊憹所生之热；右脉之洪长，为积酒所生之热。两热相并，挟脏腑气血上冲脑部。
- 病情评估：幸而患者昏厥片刻后苏醒，脑中血管未破裂，或仅出血少许而自止。
- 治疗误区：医者不知致病之由，误投治气虚偏枯之药，而此证此脉岂能受黄芪之升补乎？