朱某某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：49岁
• 职业：干部

病史

• 首次就诊时间：1992年2月
• 主要症状：上腹部出现一肿物，疲乏，恶心，腹胀
• 检查结果：1992年3月于北京医院做CT及B超发现胰体部一肿物5cm×6cm，术中发现肿物侵犯胃后壁，作姑息切除

初次治疗

• 就诊时间：术后一个月
• 主要症状：身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色皖白，上腹胀，压痛，可触及包块3cm×4cm
• 舌象：舌淡暗，苔白
• 脉象：脉细数
• 诊断：肝郁脾虚

治疗方案