王某 患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 就诊日期:2008年11月15日

主诉

胸痛气短1年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸闷、气短、口唇微紫、四肢厥冷。

既往史

曾在西医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失。

体征

  • 舌象:舌质淡胖,苔白水滑
  • 脉象:脉弦
  • 心电图检查:V1-V3、ST段下压0.1mmV~0.2mmV,T波低平或倒置

中医诊断

  • 诊断:胸痹

证型

胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通

按语

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之”。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看