王某 患者信息
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 就诊日期:2008年11月15日
主诉
胸痛气短1年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸闷、气短、口唇微紫、四肢厥冷。
既往史
曾在西医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失。
体征
- 舌象:舌质淡胖,苔白水滑
- 脉象:脉弦
- 心电图检查:V1-V3、ST段下压0.1mmV~0.2mmV,T波低平或倒置
中医诊断
- 诊断:胸痹
证型
胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通
按语
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之”。