中医医案
基本信息
- 患者：女，56岁，干部
- 初诊日期：1991年7月20日
主诉
患者因反复发作心前区绞痛4年，近1个月加重，于1991年7月20日初诊。
病史
- 病程：4年
- 主要症状：心前区绞痛，放射至背部及左前臂，休息及含服硝酸甘油片可缓解
- 既往诊断：冠心病
- 近期症状：近1个月来，心绞痛频发，每日至少发作3～4次，同时伴头晕、气短、心中痞塞、欲死等症状
诊查
- 血压：120/90mmHg
- 面容：重病容，面色稍白
- 四肢：欠温
- 舌象：舌质淡有齿痕，苔薄白
- 脉象：弦细
诊断
心阳虚，胃不和，遂致气机不畅，血脉瘀阻