王某 患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2005年12月23日

主诉

双下肢静脉曲张已有5～6年，2个月前右小腿内踝上出现溃疡，无明显外伤史，自觉小腿肿胀，创口疼痛，周围皮肤灼热瘙痒。

既往史

• 无糖尿病史
• 无足癣史

体征

• 右小腿：静脉怒张，下1/3内踝上见一约2cm×3cm溃疡。
• 右小腿胫中：较左腿粗1cm，疮面色暗红，渗出液较多，周围皮肤暗红灼热，伴皮下多条静脉红肿条索。

舌脉

• 舌象：嫩红、苔薄腻
• 脉象：弦滑

诊断

证属湿热之邪为主。

治疗方案