肾病综合征(虚实错杂)医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:13岁
  • 体重:67公斤
  • 就诊日期:1992年3月10日

主诉

患者患肾病综合征一年余,长期服用激素,蛋白尿未控制,现每日服40毫克激素。

体征

  • 面色:面圆
  • 浮肿:上下眼睑中度浮肿
  • 毛发:粗糙
  • 月经:4个月前初潮,色瘀量少,至今未继至
  • 症状:心烦少寐梦扰,时有头痛头晕,四肢肌肉酸胀,按之坚实,肥肿难分,口苦臭秽,纳差便窒,小便黄短热辣
  • 舌象:舌质深红,苔白厚,中心黄浊
  • 脉象:沉小,重按始得

辅助检查

  • 血清总蛋白:5.1克/升
  • 白蛋白:2.8克/升
  • 胆固醇:6.8毫摩尔/升
  • 尿蛋白:(+++)
  • 红细胞:(+)
  • 管型:少许

初步辨证

水邪久渍,湿郁化热,三焦决渎失司

初步治疗

  • 药物
    • 枇杷叶15克
    • 北杏仁12克
    • 焦栀子12克
    • 香豉12克
    • 滑石25克
    • 通草10克
    • 茯苓皮30克
    • 薏仁25克
    • 麻黄10克
    • 茅根30克
    • 黄芩15克
    • 车前子15克
    • 冬瓜皮20克

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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