肾病综合征(虚实错杂)医案
患者信息
- 姓名:苏某
- 性别:女
- 年龄:13岁
- 体重:67公斤
- 就诊日期:1992年3月10日
主诉
患者患肾病综合征一年余,长期服用激素,蛋白尿未控制,现每日服40毫克激素。
体征
- 面色:面圆
- 浮肿:上下眼睑中度浮肿
- 毛发:粗糙
- 月经:4个月前初潮,色瘀量少,至今未继至
- 症状:心烦少寐梦扰,时有头痛头晕,四肢肌肉酸胀,按之坚实,肥肿难分,口苦臭秽,纳差便窒,小便黄短热辣
- 舌象:舌质深红,苔白厚,中心黄浊
- 脉象:沉小,重按始得
辅助检查
- 血清总蛋白:5.1克/升
- 白蛋白:2.8克/升
- 胆固醇:6.8毫摩尔/升
- 尿蛋白:(+++)
- 红细胞:(+)
- 管型:少许
初步辨证
水邪久渍,湿郁化热,三焦决渎失司
初步治疗
- 药物:
- 枇杷叶15克
- 北杏仁12克
- 焦栀子12克
- 香豉12克
- 滑石25克
- 通草10克
- 茯苓皮30克
- 薏仁25克
- 麻黄10克
- 茅根30克
- 黄芩15克
- 车前子15克
- 冬瓜皮20克