宁某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 初诊日期: 1997年5月22日
主诉
双侧乳房肿块疼痛2年。
现病史
- 症状: 两年前开始无明显诱因出现两乳胀痛，发病之初表现为经前及经期疼痛，以后逐渐发展至整个月经周期均痛，经前加重，并且逐渐出现两乳肿块。
- 治疗经历: 曾间断服用中药“百消丹”及汤药1年，未获得明显疗效。
- 当前情况: 两乳丰满，两乳外侧均可触及核桃大块状肿物，肿块质地中等，推之可移动，压痛明显，以右乳为甚。月经周期基本正常，常有血块。平素性格较急躁。
- 舌象: 舌质偏暗。
- 脉象: 脉弦。
中医诊断
- 诊断: 乳癖（肝气郁结）
西医诊断
- 诊断: 乳腺增生