楚某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1988年5月12日

主诉

不寐,人睡困难,易醒,烦躁,胸闷不舒,纳差,口干,头晕沉重,头目不清,疲乏无力,大便稍干。

既往治疗

曾用中西药物治疗,不寐仍不能控制。

体征

  • 舌象:舌质红、苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

辨证

情志不遂,肝气郁结化火,运化失常。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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