乳腺炎医案
患者信息
- 姓名: 秦某
- 年龄: 未明确
- 病程: 10余天
主诉
患乳腺炎10余天，经外敷膏药、内服汤剂数剂无效。
现病史
- 素来性情: 急躁
- 体质: 阴血亏损
- 个人史: 不到30岁头发即全白无遗，多年来夜眠困难，精神稍有不悦即通宵不眠
- 新近情况: 因长途顶日，致暑热内侵
主要症状
- 头晕头痛
- 口干咽燥
- 渴喜凉饮
- 乳房及周围红肿疼痛
- 局部发热
- 白带多
- 周身紧困如绑
- 颈项强痛
脉象
- 脉弦数微细
- 左关尤甚
诊断
- 辨证: 肝气郁结，肝火上炎
- 病机: 乳头为肝经所司，怒则伤肝，肝火亢盛，加之暑热内侵，两火相并，郁结不散，结于乳房，乃成本症，此太阳少阳合病之症
- 兼症: 风寒外束，汗出当风，故头痛项强，身上紧困如绑