杨某医案

患者信息

• 年龄：24岁
• 性别：女
• 婚姻状况：已婚
• 病史：痛经2年，17岁月经初潮，19岁结婚，生育1次，流产1次

主诉

• 痛经2年
• 白带增多，黄白相兼，有臭味
• 月经不规则，40~50日一潮
• 每次来潮时小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，2~4日即净
• 头痛，心中烦热
• 下肢酸痛
• 月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐
• 胸胁时痛

诊查

• 面色：红润
• 舌象：干无苔
• 脉象：细数

辨证

• 证型：气血凝结，营卫失调，血分有热

治疗方案