杨某医案

患者信息

  • 年龄:24岁
  • 性别:女
  • 婚姻状况:已婚
  • 病史:痛经2年,17岁月经初潮,19岁结婚,生育1次,流产1次

主诉

  • 痛经2年
  • 白带增多,黄白相兼,有臭味
  • 月经不规则,40~50日一潮
  • 每次来潮时小腹疼痛难忍,量少有紫黑块,2~4日即净
  • 头痛,心中烦热
  • 下肢酸痛
  • 月经前后四肢疲乏无力,时欲呕吐
  • 胸胁时痛

诊查

  • 面色:红润
  • 舌象:干无苔
  • 脉象:细数

辨证

  • 证型:气血凝结,营卫失调,血分有热

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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