医案2

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：长乐县营前公社农民
• 就诊日期：1978年7月28日
• 病案号：780791

主诉

患者于3天前因拉板车不慎自2丈多高山坡上跌落，当时右小腿肿痛，畸形，不能站立。

既往史

无特殊。

体征

• 局部情况：右小腿肿痛，畸形，局部皮肤潮红，灼热，压痛甚，有骨擦音。
• 活动情况：右下肢活动受限。

辅助检查

X线片（片号6390）示：右胫腓骨中段横形骨折。

诊断

右胫腓骨中段横形骨折

治疗方案