右肱骨髁上骨折（伸直型）医案
患者信息
- 姓名：姜某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 职业：学生
- 入院日期：2015年06月08日
主诉
因右肘伤痛伴活动困难1~小时来我院。
现病史
患者1小时前不慎从高处摔下，右手撑地，即感右肘疼痛，外观畸形，活动困难。由家属急送来我院。
既往史
- 无高血压
- 无糖尿病
- 无冠心病
- 无肝炎
- 无结核病史
- 无手术及输血史
- 无药物及食物过敏史
症状体征
- 生命体征平稳
- 心、肺、腹部未见明显异常
- 右肘外观畸形
- 右肘肿胀，环形压痛(+)，可扪及骨擦感，闻及骨擦音
- 右肘活动困难
- 肢端循环尚可，各指活动受限
- 舌澹红，苔薄白，脉弦紧
- 舌底脉络青紫
影像检查
DR示：右肱骨髁上骨折，骨折远端向内后上旋转移位（图110）。
诊断
西医诊断
右肱骨髁上骨折（伸直型）
中医诊断
右肱骨髁上骨折
中医辨证
骨断筋伤，气滞血瘀