肿痛

患者年龄78岁，女性。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热肿痛3天。病程3天。中医病名：股肿。证型：血热壅盛，脉络瘀滞；余邪未净、瘀热阻络。病因病机：血热壅盛，脉络瘀滞。望诊：左下肢明显肿胀，皮温升高，皮色如常，左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张。舌象：舌红苔薄，舌尖红、苔薄白。脉象：脉细，脉细濡。

10岁男性，右前臂肿痛不能动弹8天。桡尺骨双骨折，明显移位。瘀血未化，肿痛剧烈，手背指节肌肤压疮，周围作痒。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：骨折。证型：未明确。病因病机：外伤。

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者年龄28岁，男性。主诉发热，右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结，热斥三焦证。舌红苔厚腻，脉滑数。身热汗出，面红口渴，胸闷脘痞，小便短赤，大便稀溏味大。体质壮硕，嗜食肥甘。

15岁男性 持续性右侧睾丸肿痛 1周 毒热壅滞 气隔血聚 右侧睾丸肿大约8厘米×8厘米 表面皮肤水肿光亮 触痛明显 右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛 白细胞计数升高 中性粒细胞比例高 阴囊肿胀 疼痛明显 面色痛苦 行动困难 舌象未提及 脉象未提及 病程1周 症状持续存在 未提及其他四诊细节

患者左偏牙跟连腮肿痛，脉数，左尤有力，外风引动内风，兼挟痰火为患。面色未提及，舌苔灰腻，脉象涩滞。患者少腹生一疽，脉象涩滞，舌苔灰腻。患者左腿生疽二，脉滑大而数。患者海底肿痛不堪，脉右关尺数大沉实。

男，素有内痔便血，常欲脱肛，肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色。湿热流注结肿。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。

患者年龄15岁，女性。右肘部外伤后肿痛、不能屈伸，右手小指麻木。右肘肿胀，内侧明显，肱骨内上髁压痛，骨髁触不清。X线示肱骨内上髁骨折，肘关节间隙增大，骨折片嵌夹于内侧关节间隙。诊断为肱骨内上髁Ⅲ度骨折，合并尺神经损伤。右肘内侧肿胀，肱骨内上髁压痛，X线示骨折片嵌夹。尺神经损伤表现为小指麻木。

13岁女性患者，头痛、发热、右耳下及颈部疼痛剧烈、汗多、口渴喜饮、咽痛、咳嗽、身痛、下肢肌肉疼痛、大便秘结、尿少、体温39.9℃、面潮红、结膜充血、腓肠肌压痛、血清钩端螺旋体阳性。温毒热郁化火蕴结少阳经络证。面色潮红，舌尖红，苔黄，脉滑数有力。耳下及颈部肿痛，淋巴结肿大有压痛，体温持续高热，汗多，大便稀，尿深黄，脉弦紧，舌质红，舌苔黄。

患者男性，46岁。主诉术后阴囊血肿，大小约两拳，剧烈疼痛。阴囊肿大，皮肤紫暗，沉重疼痛，行走不便。诊断为血疝，病因属外伤或手术所致阴囊瘀血。病机为瘀积于内，不通而痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性，主诉外伤后右肘肿痛，活动受限。右肘关节呈半屈位，肘外侧肿胀明显，肱骨外髁部压痛，可触及骨折块活动及骨擦感，肘关节活动障碍。右肱骨外髁骨折。肘关节X线正侧位片示右肱骨外髁骨折，断端分离。右肘外侧肿胀消退。肱骨外髁骨折为关节内骨折，复位困难，需解剖复位，固定稳妥，避免并发症。

15岁男性，右侧睾丸肿痛1周，行动困难。右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，右腹股沟淋巴结肿大压痛。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅滞、气隔血聚而致子痈。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有发热，局部肿痛，脉象未提。

7岁男性，左前臂肿痛，不能活动1小时。左前臂下端略肿，向掌侧成角畸形，压痛。左桡尺骨下1/5段骨折，桡骨重迭3cm，尺骨重迭3cm。左桡尺骨下端双骨折。左前臂下端略肿，向掌侧成角畸形，压痛。手指可伸屈，血运好。

患者28岁，女性。产后两个月，发热三天，体温38.2℃，右乳肿痛，色焮红，可触及硬块约6cm，口苦、咽干、大便干燥。中医诊断乳痈初期，病因病机为乳汁不畅，乳络壅结。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，女性。主诉初产后50天，乳房胀痛、有结块、肿大、抽痛、发烧、身楚、不欲食、乳汁不畅、口渴，病程月余。中医诊断为外吹乳痈。证型为肝胃热毒，气血壅滞。舌苔白略厚，脉数。病机为肝郁胃热，乳汁不畅，热毒壅聚。

63岁患者，左小腿中下段骨折，瘀凝肿痛引及踝背，不能动弹履地。左小腿中下段骨折，瘀凝肿痛，骨折过剧，气血呆滞，肿胀疼痛，酸楚牵掣。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者52岁，男性。左侧腋下淋巴肿大，结块圆形，直径约4公分，质坚实，边缘清楚，推之能动，有轻压痛，表面皮色稍红。痰疽（阳证）。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。脉象未提及。病程未明确记载。

患者，8岁，右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位，筋骨软组织俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性。左小腿被摩托车撞伤8天，肿痛不能直立。体格壮实，痛苦面容。左小腿肿胀，皮色微红，压痛明显，肌层可触及鹅蛋样硬质肿块，无波动感。中医诊断为左小腿外伤瘀血，气滞血凝，经络不畅。外伤史明确，局部肿块质硬，压痛显著，无波动。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。