医案整理
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1992年12月11日
主诉
反复发作偏头痛30余年。
既往史
- 脑电图、头颅MIR、颈动脉多普勒检查均未见异常。
- 颈椎片示C5椎体边缘骨质增生，椎间隙无明显狭窄，前总韧带及项韧带钙化。
- 在本院神经内科诊断为“神经性头痛”，曾用多种药物治疗不能控制病情，每日需服去痛片3片，严重时服至9片。
- 每日夜间2~3点钟头痛发作，以颞顶部为主，跳痛，痛常剧烈影响睡眠。
- 怕冷，面色苍白，饮食及二便尚正常。
- 其母亲及妹妹均有头痛病史。
诊断
- 中医诊断：头痛
- 证型：血虚、风邪上扰巅顶之络