马某腹泻医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 就诊日期：2011年3月19日
• 就诊类型：门诊病例

主诉

患者因大便次数增多，伴乏力7年余就诊。

现病史

7年前患者因贪食寒凉导致腹泻，治疗后好转，但以后常反复发作，饮食稍有不慎或感受寒凉即作，曾辗转多家医院求医，均未发现异常。现症见大便次数增多，每日3~4次，感寒或进食生冷后明显，伴乏力腹胀。

舌脉

双脉细，舌澹白苔。

诊断

• 中医：腹泻
• 西医：功能性消化不良

辨证

脾气亏虚

治疗方案