中医医案
基本信息
- 患者姓名：华某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1975年8月15日
诊断信息
- 入院日期：1975年8月7日
- 主要症状：心前区紧束感，心绞痛频繁发作，呼吸困难
- 医院诊断：前间壁心肌梗塞
- 辅助检查：心电图诊断：前间壁心肌梗塞；谷草转氨酶300单位；心电图ST段抬高；血压90/60毫米汞柱
初诊情况
- 初诊日期：1975年8月15日
- 神志状态：神志清
- 主要症状：心前区憋闷，气短促，口干喜饮，五心烦热，睡眠欠佳，食欲不振
- 舌象：舌暗红，光净无苔
- 脉象：脉沉涩
- 辨证：气阴两亏，脉络瘀阻