孙某医案
基本信息
- 患者：孙某，男，47岁
- 初诊日期：1989年5月31日
- 主要症状：尿少、尿浊、下肢浮肿，突然晕倒昏迷，尿毒症
病史
- 1988年10月：发现尿少、尿浊、下肢浮肿，未引起重视。
- 1989年1月7日：突然晕倒昏迷，医院诊断为一氧化碳中毒，抢救10余天无效。
- 1989年1月：查尿素氮89.25mmol/L, 血色素4g/dl, 确诊为尿毒症，改血液透析疗法，每周2次至今。
现病史
- 刻诊：面色褐浊，体质较差，口中秽浊较重，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木行走不利。
- 舌象：舌红苔白厚腻
- 脉象：脉弦滑有力
- 实验室检查：尿素氮35.7mmol/L, 肌酐353.6μmol/L, 尿蛋白(+)，血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)
诊断
- 证属：湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻