医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1999年9月2日

病史

患者近3年来，面部反复发作红色丘疹，每逢月经前明显加重，月经量少，有血块，经期不准，行经腹痛，经前乳房胀痛，平素白带多，乏力，便干，易怒。

诊查

• 颜面部：丘疹散在，色暗红，质略硬
• 面色：晦暗
• 性激素水平检测：
  • 睾酮T：160ng/ml
  • 雌二醇E2：190ng/ml
• 舌象：舌质暗，边有齿痕
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉弦
• 西医诊断：痤疮
• 中医诊断：肺风粉刺
• 中医辨证：冲任不调，内有蕴热

治疗方案