中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1982年3月15日
• 就诊医院：××总医院

主证

• 症状：胸闷短气已多年，西医诊断为心血管疾患。
• 其他症状：素嗜茶，今反不欲饮，纳差，时恶心，黎明必汗出，便溏日再行。
• 舌象：舌暗稍紫，苔中根白腻前光。
• 脉象：脉沉细缓、左滞。

辨证

• 诊断：久病心肾阳虚，寒湿阻结。

治疗方案