益气养阴治疗急性淋巴细胞白血病医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2009年3月2日
临床表现
- 主诉：咳嗽胸痛引肩背1周余。
- 既往史：半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37℃~38℃，运动后乏力。
- 诊断：急性淋巴细胞白血病(B细胞型)。
- 治疗史：化疗5次（方案：阿糖胞苷+甲氨蝶呤），期间出现两次败血症，盗汗，口干，寐差。
- 现病史：此次化疗后出现肺部霉菌感染，咳嗽，咯痰，痰中带血，咳嗽时痛引肩背。
- 体征：面色少华，咳嗽，咯痰，痰中带血，盗汗，口干，纳差，寐差。
- 舌象：舌淡红微紫，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
中医诊断
- 西医诊断：急性淋巴细胞白血病(B细胞型)化疗后。
- 中医诊断：虚劳，证属气阴两虚。
病机分析
- 病因：正气亏虚，瘤毒侵犯。
- 病机：化疗药物耗伤阴液，故见盗汗、口干；瘤毒伤及后天脾气，而致脾胃亏虚，受纳运化失职，故见纳差；瘤毒及化疗药物损伤正气，瘤毒阻络，肺气不利，肃降失常，故见咳嗽；阴虚火旺，迫伤血络，则痰中带血。
- 舌脉：舌淡红微紫，苔薄白，脉沉细则为气阴不足之象。